ترمیم های کامپوزیتی، کامپوزیت یا آمالگام ؟

ترمیم های کامپوزیتی، کامپوزیت یا آمالگام ؟

کامپوزیت‌ها یا مواد همرنگ دندان در سال‌های اخیر دائماً در حال پیشرفت بوده‌اند و این پیشرفت به حدی رسیده که آن‌ها را با دوام، زیبا و قابل اعتماد نموده است.

کامپوزیت‌ها مخلوطی از ذرات گلاس و کوارتز و رزین آکریلیک هستند. این مخلوط در ابتدا به شکل خمیر است و می‌توان آن را به راحتی در حفره تراش داده شده روی دندان قرار داد و به شکل دلخواه فرم داد. سپس با استفاده از نور آن را پلیمریزه و سخت کرد.

نوری که برای سخت شدن کامپوزیت‌ها استفاده می‌شود، طیف آبی نور مرئی است و برخلاف اشتباه رایج که تصور می‌شود این نور لیزر یا اشعه ماورای بنفش است، این نور همان طیف ابی نور مرئی است. این نور پس از تابش می‌تواند تا حدود ۲ میلی‌متر از ضخامت کامپوزیت را سخت کند. پس دندانپزشک باید کامپوزیت را به صورت لایه لایه روی دندان بگذارد و هر بار حدود ۲۰ تا ۳۰ ثانیه نور دهد تا هر لایه سخت شود. اگر کامپوزیت نور کافی دریافت نکند، ماده به خوبی سخت نشده و احتمال شکستگی در ترمیم وجود دارد.

بعد از سخت شدن کامپوزیت، سطح آن با وسایل مخصوص کاملاً پالیش می‌شود تا براق گردد.

وجود تنوع رنگی در کامپوزیت‌ها باعث می‌شود که بتوان رنگ مشابه دندان را انتخاب کرد و زیبایی بیشتری به ترمیم بخشید.
علاوه بر زیبایی، کامپوزیت‌ها قابلیت باند شدن به نسج دندان را دارند. کامپوزیت‌ها را می‌توان با کمک مواد باندینگ که قبل از قرار دادن کامپوزیت به دیواره‌های دندان زده می‌شود، به دندان باند نمود و به دلیل داشتن همین قابلیت نیاز به تراش کمتری از دندان است و بافت بیشتری از دندان حفظ می‌گردد.

 در ترمیم دندان‌ها کامپوزیت ارجحیت دارد یا آمالگام ؟

حقیقت این است که آمالگام یا مواد سیاه رنگ و کامپوزیت یا مواد همرنگ دندان هر دو بر اساس مزایا و معایبی که دارند در بعضی موارد تجویز می‌شوند و نمی‌توان به طور مطلق در مورد هر کدام حکم صادر نمود.

آمالگام یا مواد سیاه رنگ به دندان باند نمی‌شود، به همین دلیل برای قرار دادن آن‌ها در حفره دندانی باید گیر مکانیکی ایجاد کرد، در نتیجه میزان بیشتری از نسج سالم دندان جهت ایجاد یک ساختار هندسی گیردار برداشته می‌شود. در حالی که کامپوزیت‌ها یا مواد همرنگ دندان به دندان باند می‌شوند و برای ترمیم دندان‌ها توسط این مواد، فقط باید پوسیدگی‌ها حذف شوند. مشخص است که با استفاده از کامپوزیت‌ها ترمیم‌هایی به مراتب محافظه‌کارانه‌تر نسبت به آمالگام خواهیم داشت.

در بسیاری از موارد این سوال پرسیده می‌شود که مگر آمالگام ماده قوی‌تری نسبت به کامپوزیت نیست؟ آمالگام به خودی خود ماده‌ای با خصوصیات مکانیکی بالاتر نسبت به کامپوزیت است ولی زمانی که این دو ماده در دندان قرار داده می‌شوند به علت باند شدن کامپوزیت به دندان، دندان ترمیم شده با کامپوزیت در بسیاری موارد استحکام در برابر شکست بالاتری نسبت به دندان ترمیم شده با آمالگام دارد.

البته معمولا زمان لازم برای قرار دادن یک ترمیم کامپوزیت معمولاً بیشتر از آمالگام است.

در ترمیم کامپوزیت باید بتوان حفره را طی انجام ترمیم، خشک و تمیز نگهداشت. زمانی که نمی‌توان حفره را ایزوله کرد مثل زمانی که دندان خیلی عقب باشد یا ترشح بزاق بسیار زیاد باشد، بهتر است کامپوزیت مورد استفاده قرار نگیرد زیرا وجود آلودگی و رطوبت ،باند کامپوزیت به دندان را مختل کرده و در مدت زمان کوتاهی در زیر ترمیم پوسیدگی ایجاد خواهد شد.

در کسانی که به دلیل مشکلات مفصل فک قادر به باز نگه داشتن دهان به مدت طولانی نیستند بهتر است از آمالگام استفاده شود.

16 پاسخ به "ترمیم های کامپوزیتی، کامپوزیت یا آمالگام ؟"

hadi
وقتتون بخیر من روزی چند تا فنجون قهوه میخورم و بدون قهوه نمیتونم کارمو شروع کنم . میخواستم بدونم میتونم دندونامو کامپوزیت کنم یا فوری تغییر رنگ میدن؟ لمینت برای من بهتره؟
    آرتمان درمان
    وقت شما بخیر، از آنجا که کامپوزیت ماده‌ای پلیمری است، رنگ‌پذیری جزو ماهیت این ماده محسوب می‌شود. با پالیش‌های دوره‌ای مرتب می‌توان این رنگ‌پذیری را به حداقل رساند. در مورد لمینت‌های سرامیکی اما می‌توان گفت تقریبا رنگ‌پذیری وجود ندارد. هر چند عادات دهانی و تغذیه‌ای یکی از فاکتورهایی است که در طرح درمان به آن توجه می‌شود، اما طرح درمانی که برای شما مناسب است بیشتر از هر چیزی وابسته به دندان‌های شما و مینای سطحی آن‌هاست.
terme
سلام، وقت بخیر من روی دندون شماره دو یه روکش دارم . می خواستم دندونامو کامپوزیت کنم ، میشه روی اون دندون روکش رو ونیر کرد که عوضش نکنم؟
    آرتمان درمان
    با سلام، این امکان وجود دارد، اما باید توجه داشته باشید باند کامپوزیت به سرامیک باندی قوی نیست و نیاز به مراقبت بیشتر هست.
mehdi
سلام، وقتتون بخیر ببخشید من شنیدم کامپوزیت برای لثه ها ضرر داره و آسیب میزنه به لثه ها ، درسته؟
    آرتمان درمان
    با سلام، کامپوزیت ونیر اگر با تکنیک درست و روش اصولی بر روی دندان کار شود و پس از اتمام کار خصوصا در ناحیه‌ی تماس با لثه‌ها به خوبی پالیش و پرداخت شود، هیچ آسیبی به لثه نمی‌زند.
شیدا
– سلام ، وقتتون بخیر ممکنه توضیح بدین ایا برای زردشدگی بین دندونها که با جرمگیری هم از بین نمیره و به مرور زمان ایجاد شده بعد از انجام کامپوزیت ونیر امکان پوشش اونها و از بین بردنشون وجود داره؟ با تشکر
    آرتمان درمان
    سلام بر شما، بله، در ونیر کامپوزیتی، کامپوزیت علاوه بر سطح خارجی دندان، نواحی بین دندان را هم پوشش می‌دهد و موجب پوشانده شدن تغییر رنگ‌های آن ناحیه می شود. اما چون ضخامت کامپوزیت در نواحی بین دندانی کمتر از سطح خارجی دندان است، جهت پوشش کامل تغییر رنگ‌ها باید از کامپوزیت مناسب با رنگ صحیح استفاده شود.
ali
– درود ، چه باید کرد که درخشندگی کامپوزیت ها از بین نرود ؟
    آرتمان درمان
    درود بر شما، با انجام پالیش‌های دوره‌ای به طور منظم، می‌توان درخشندگی کامپوزیت ونیر ‌ها را حفظ کرد. همچنین از کاربرد مسواک های زبر (hard) و خمیر دندان‌های سفیدکننده و یا خمیر دندان‌هایی که مواد ساینده بیشتری دارند باید پرهیز شود.
mirne
سلام آیا میشه در کامپوزیت ارتفاع دندون رو از خود واقعیش بیشتر کرد؟ و آیا آسیب پذیرتر میشه؟
    آرتمان درمان
    با سلام، بله، این امکان وجود دارد، اما میزان آن بستگی به عوامل متعددی دارد. کامپوزیتی که به لبه‌ی دندان اضافه می‌شود، از آنجا که ساپورت عاجی ندارد، این احتمال بیشتر است که دچار پریدگی یا شکستگی شود و نیاز به مراقبت بیشتری دارد.
زهرا
– هشت تا دندون بالا و شیش تا پایین رو کامپوزیت کردم. بعد کار فهمیدم که فقط 5 سال موندگارن . یعنی بعد 5 سال دوباره باید همه رو عوض کنم ؟
    آرتمان درمان
    در مقالات طول عمر کامپوزیت‌ ونیرها 4 تا 8 سال ذکر شده است. اما بر اساس تجربه، در صورت رعایت تمامی نکات علمی و عملی در حین انجام درمان، انجام پالیش‌های دوره‌ای و در نهایت مراقبت و رعایت بهداشت از جانب فرد، این درمان‌ها به مدت طولانی‌تری نسبت به آنچه در مقالات گفته شده دوام خواهند داشت.
Mobin
قیمت و زمان رو میگید چطور هست
دیدگاه خود را با ما در میان بگذارید